Nast臋pstwem przebycia wirusowego zapalenia j膮dra i naj膮drza mo偶e by膰 upo艣ledzenie p艂odno艣ci (do 10% m臋偶czyzn), a rzadko nawet bezp艂odno艣膰, je偶eli zapalenie dotyczy艂o obu j膮der. Nast臋pstwem zapalenie j膮dra mo偶e by膰 wodniak j膮dra. Co trzeba robi膰 po zako艅czeniu leczenia zapalenia j膮dra? Nale偶y stosowa膰 si臋 do zalece艅 Nie wiem, czym sie r贸偶ni taka operacja u wiekszego dziecka, ale naprawde sie nie martw je艣li trzeba b臋dzie operowa膰, dla chirurg贸w to zabieg, nawet nie operacja, wi臋kszy strach przezyjesz Ty nie wiedz膮c co Cie czeka. Wodniak, cz臋sto obserwowany u nowonarodzonych ch艂opc贸w, zwykle ust臋puje bez leczenia pod koniec pierwszego roku 偶ycia. Je艣li 艣rodki zachowawcze nie s膮 skuteczne, mo偶e by膰 wymagana operacja - a偶 do usuni臋cia j膮dra . Przede wszystkim leczenie chirurgiczne stosuje si臋 do uszczypni臋cia przepukliny i skr臋tu j膮dra, aw drugim Vay Ti峄乶 Nhanh. wodniak najcz臋艣ciej nie powoduje 偶adnych powa偶nych nast臋pstw, ulega wch艂onieciu w ci膮gu kilku miesi臋cy, do czasu wch艂oni臋cia trzeba tylko obserwowa膰 czy j膮dro nie robi si臋 bolesne, nie dochodzi do obrz臋ku moszny, wi臋kszego ucieplenia w okolicy moszny w takiej sytuacji nale偶y pilnie skontaktowa膰 si臋 z chirurgiem. Dla bezpiecze艅stwa lepiej jest jak wodniak b臋dzie co jaki艣 czas kontrolowany przez Powi臋kszona moszna mo偶e wzbudzi膰 niepok贸j matki, kt贸ra po raz pierwszy widzi swojego syna chwil臋 po urodzeniu. Jednak nie warto nadmiernie si臋 niepokoi膰, bowiem najcz臋艣ciej za nienaturalnie du偶膮 moszn臋 odpowiada wrodzony wodniak j膮dra, a ten zanika u wi臋kszo艣ci ch艂opc贸w przed 2 rokiem 偶ycia. Co to jest wodniak j膮dra? Mianem tym nazywa si臋 obecno艣膰 p艂ynu otrzewnowego w wyrostku pochwowym, kt贸ry po zst膮pieniu do j膮dra podczas 偶ycia p艂odowego (b膮d藕 tu偶 po nim), powinien zarosn膮膰. Je艣li tak si臋 nie stanie, przestrze艅 wyrostka mo偶e dope艂nia膰 si臋 p艂ynem i dawa膰 objawy. Wodniaki j膮dra mo偶emy podzieli膰 na: komunikuj膮ce (p艂yn przemieszcza si臋 z otoczki otaczaj膮cej j膮dro do otrzewnej i z powrotem), gdzie wyrostek wci膮偶 jest niezaro艣ni臋ty, niekomunikuj膮ce (zaro艣ni臋te, a p艂yn obecny w wyrostku jest wytwarzany przez kom贸rki wy艣cie艂aj膮ce go od 艣rodka). Wodniak j膮dra manifestuje si臋 obecno艣ci膮 w mosznie galaretowatej w dotyku masy. Mo偶e on zmienia膰 swoj膮 obj臋to艣膰 w ci膮gu dnia b膮d藕 podczas p艂aczu czy kaszlu (wodniak komunikuj膮cy), b膮d藕 mie膰 sta艂y rozmiar niezale偶nie od pory dnia i aktywno艣ci ch艂opca (wodniak niekomunikuj膮cy). Wi臋kszo艣膰 wodniak贸w (ok. 90%) ust臋puje samoistnie przed 2. rokiem 偶ycia. W pozosta艂ych przypadkach konieczne b臋dzie rozwa偶enie post臋powania chirurgicznego. Mo偶liwe jest r贸wnie偶 operowanie wodniaka w ci膮gu pierwszych dw贸ch lat 偶ycia, je艣li powoduje on b贸l i dyskomfort u dziecka. Wodniak j膮dra u doros艂ych Zdecydowana mniejszo艣膰 wszystkich przypadk贸w wodniaka j膮dra wyst臋puje u starszych dzieci i m艂odych doros艂ych. Niestety przyczyna wi臋kszo艣ci z nich nie jest znana, a cz臋艣膰 z nich mo偶e by膰 spowodowana:skr臋tem j膮dra, szypu艂y, zapaleniem j膮dra, zapaleniem naj膮drza, urazem mechanicznym, chorobami przenoszonymi drog膮 p艂ciow膮. Wodniak powsta艂y w przebiegu stanu zapalnego wywo艂anego kt贸r膮艣 z wymienionych powy偶ej patologii zwykle ust臋puje po jej wyleczeniu. Je艣li wodniak o nieznanej etiologii nie sprawia dyskomfortu pacjentowi, najcz臋艣ciej (oczywi艣cie za zgod膮 pacjenta) nie operuje si臋 go. Je艣li jednak wodniak osi膮ga du偶e rozmiary, powoduje b贸l b膮d藕 zwyczajnie jest przyczyn膮 dyskomfortu psychicznego pacjenta, mo偶liwe jest leczenie poprzez chirurgiczne usuni臋cie wodniaka z zachowaniem j膮dra. Je艣li nie wodniak j膮dra, to co? Opisywanie wy偶ej objawy niekoniecznie musz膮 艣wiadczy膰 o wodniaku j膮dra. Mog膮 by膰 one symptomem nast臋puj膮cych chor贸b:przepuklina pachwinowa, rak j膮dra, zapalenie naj膮drzy, zapalenie j膮dra, torbiel naj膮drza, skr臋t j膮dra, wodniak naj膮drza. Wodniak j膮dra to przypad艂o艣膰, kt贸ra u ch艂opc贸w do 2 roku 偶ycia nie powinna wzbudza膰 niepokoju. Je艣li jednak dziecko odczuwa dyskomfort lub schorzenie to nie ust臋puj臋 w p贸藕niejszym okresie 偶ycia, nale偶y skonsultowa膰 si臋 z lekarzem. 殴r贸d艂a: Odpowiedzi na pytania naszych czytelnik贸w Potrzebujesz darmowej porady? dr hab. n. med. Tomasz Koszutski1, dr n. med. Agnieszka Burkacka21Klinika Chirurgii i Urologii Dzieci臋cej 艢l膮skiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach2 Oddzia艂 Chirurgii Dzieci臋cej Dolno艣l膮skiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wroc艂awiu

wodniak j膮dra u dziecka operacja